Command 14通过多功能管部分进入狭窄段,无法前进;Command 14外套17微导管,导丝前进一段后无法再前进。
交换Gaia Second导丝,调整方向后通过闭塞段。
微导管沿微导丝到位C1末端。撤出微导丝,经微导管造影证实在真腔内,同时证实远端血管腔通畅。
沿微导管再次置入3m Command 14微导丝,交换出微导管和多功能管,使用2mm*15mm球囊从远端向近端逐段扩张。
扩张后造影显示多处狭窄。
2.2F微导管到位颈内动脉C1段末端,退出Command 14,换用北京昕科 昕控® 0.014" 215cm 标准版微导丝,可见昕控®在超选中表现出优秀的操控性。
正位可见:昕控®微导丝顺利避开大脑前动脉,超选入大脑中动脉
侧位可见:昕控®微导丝顺利避开眼动脉超选入C6段
经微导管从M1段开始释放6*30mm颅内取栓支架。
撤出微导管,沿取栓支架导丝输送5*30mm外周球囊到位,自上向下逐级扩张,直至颈内动脉起始部。
球囊充分扩张后,立即植入Wallstent 7*50mm颈动脉支架,支架打开顺利。
造影见颈内动脉血流缓慢。见岩骨段处支架挡住部分血栓,造成限制血流。
输送6F颅内血栓抽吸导管到位,长鞘上高通过颈动脉支架。
在抽吸导管保持负压抽吸下,撤出颅内取栓支架。撤出抽吸导管后,长鞘保持负压抽吸状态后撤。
即刻造影显示:颈动脉支架展开良好,血流通畅,颅内血流3级再通。
取出的血栓。